عاجل / يهم جميع التونسيين: هذه قائمة الـ 24 مرضًا تتكفل بها CNAM بنسبة 100%
عاجل / يهم جميع التونسيين: هذه قائمة الـ 24 مرضًا تتكفل بها CNAM بنسبة 100%
أعلن الصندوق الوطني للتأمين على المرض (CNAM) عن ضمان تغطية صحية كاملة بنسبة 100% الفائدة المرضى المصابين بـ 24 مرضا خطيرا ومزمنا، تندرج ضمن قائمة الأمراض طويلة الأمد والمكلفة APCO)، وذلك بعد الخضوع لإجراءات طبية حقيقة والمصادقة على الملف من قبل اللجنة الطبية المختصة.
ما هي الأمراض المعنية؟
تشمل قائمة الأمراض التي تتكفل بها CNAM كليا عددا من الحالات الصحية الخطية والمزمنة منها :
داء السكري المعتمد على الإنسولين
ارتفاع ضغط الدم الشديد
أمراض القلب الخلقية
الفشل الكلوي المزمن
الأورام الخبيلة (السرطانات)
الأمراض المناعية الذاتية .
ملاحظة: القائمة الكاملة تضم 24 مرضا معترفا بها رسميا ضمن نظام APC
شروط القبول :
للاستفادة من التغطية بنسبة 100%، تشترط إعداد ملف طي كامل .
أن يكون الملف موقعا من طبيب معتمد
إبداع الملف لدى إحدى وكالات CNAM
خضوع الملف للدراسة والمصادقة من قبل اللجنة الطبية المختصة
ما هي الخدمات المشمولة بالتغطية؟
تتكفل CHAM بكامل المصاريف المتعلقة به الاستشارات الطبية المتخصصة الفحوصات والتحاليل الطبية المكملة الأدوية الموصوفة في إطار المرض المعارف به
هدف هذه التدابير تهدف هذه الآلية إلى تخفيف العبء المالي التقيل عن المرضى وعائلاتهم ضمان الحق في العلاج والرعاية الصحية دون تغيير تعزيز منظومة الحماية الاجتماعية في تونس
ما هي الخدمات المشمولة بالتغطية؟
تتكفل CNAM بكامل المصاريف المتعلقة بـ: الاستشارات الطبية المتخصصة الفحوصات والتحاليل الطبية المكملة الأدوية الموصوفة في إطار المرض المعترف به
هدف هذه التدابير
تهدف هذه الآلية إلى:
تخفيف العبء المالي الثقيل عن المرضى وعائلاتهم ضمان الحق في العلاج والرعاية الصحية دون تمييز تعزيز منظومة الحماية الاجتماعية في تونس
كيف يمكن الانتفاع ؟
يتعين على المرضى تقديم الوثائق المطلوبة إلى الوكالات الجهوية أو المحلية CHAMI
احترام الإجراءات المعتمدة
متابعة ملفهم إلى حين صدور قرار القبول النهائي
